Face au constat que l'examen IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) engendre des contraintes angoissantes chez l'enfant, palliées de façon presque systématique par une anesthésie générale ou une sédation médicamenteuse, l'association lyonnaise Le Petit Monde, soutenu par le Groupe APICIL, a imaginé une préparation ludique à l'examen IRM destinée aux enfants de 3 à 10 ans : l'IRM en Jeu. Après des phases de tests concluants, l'association souhaite dupliquer ce projet dans les services de radio pédiatrie de France et d'Europe.


1 // POURQUOI AVOIR DEVELOPPE LE PROJET IRM EN JEU ?

L'IRM est aujourd'hui l'examen le plus sophistiqué en imagerie médicale. Il peut fournir des images en coupe de l'organisme, en 2D ou en 3D. Indolore et non traumatisant physiquement, l'IRM comporte cependant 3 contraintes d'ordre psychologique, pouvant être angoissante pour l'enfant : la position sur le dos dans un cylindre, le bruit et l'immobilité requise pendant une durée relativement longue. Ainsi, chez les enfants de moins de 6 ans, l'examen est quasi systématiquement réalisé sous anesthésie générale ou sédation médicamenteuse.

Dans ce contexte et parce que, comme le souligne Jean-Pierre Pracros, Président de l'association « Tant que le monde hospitalier ne sera pas pensé pour les enfants qui y séjournent, il sera à réinventer », l'association Le Petit Monde, soutenu par le Groupe APICIL a développé une solution pour préparer les enfants à cet examen qu'est l'IRM et ainsi limiter les anesthésies générales ou les sédations.

Cette étroite collaboration tripartite avec l'association Le Petit Monde d'un côté, le service imagerie du Professeur Pracros de l'autre et le Groupe APICIL a permis de développer une réelle innovation appelée : IRM EN JEU.


2 // L'IRM EN JEU, C'EST QUOI ?

L'IRM en jeu est une solution permettant de préparer les enfants à l'examen lourd et contraignant de l'IRM en le familiarisant avec les 3 contraintes de l'examen (bruit, position allongée et immobile dans un espace confiné).

En simulant ces contraintes, le programme prépare les enfants à cette situation, afin d'éviter le recours à l'anesthésie générale. IRM en jeu est donc un simulateur qui permet d'ôter les éléments angoissants liés à l'examen et d'améliorer la qualité des images en cas d'examen sans anesthésie.
Ainsi, accueilli par un bénévole qui lui fait découvrir l'IRM en jeu et lui explique l'examen, l'enfant est invité à entrer sur le dos dans une fusée à l'intérieur de laquelle il pourra visionner un dessin animé. Il reçoit comme « consigne » de ne pas bouger pendant 2 ou 3 séquences de 3 mn chacune. Le bruit lié à l'utilisation de l'IRM est simulé dans le dispositif afin de familiariser l'enfant avec celui-ci. Au cours de l'examen IRM, l'enfant, non anesthésié, pourra visualiser le même film ou un autre grâce à un écran amagnétique installé dans la salle d'IRM.

Cette solution est à destination des 3 à 10 ans, mais peut très bien être utilisée auprès d'adolescents, voir même d'adultes angoissés.


3 // LE DEPLOIEMENT L'IRM EN JEU EN 2012

Après 9 ans de préparation dans le service du Professeur Pracros à Lyon, dont 3 ans consacrés à un protocole de recherche clinique mené, avec les Hospices Civils de Lyon sur plus de 300 enfants, la pertinence et l'utilité de l'IRM en jeu ont été prouvées. C'est donc une innovation d'une utilité à la fois médicale, sociale et économique. En effet, près de 90% des anesthésies générales initialement prévues ont été évitées grâce à IRM en jeu. De plus, cette méthode de préparation permet de réduire les coûts liés à l'IRM en évitant une anesthésie générale, acte évalué à 500€. Enfin, l'amélioration de la qualité de l'examen par une meilleure prise en charge et un accompagnement du patient et de son entourage, permet une plus grande efficacité du service par un examen plus rapide et de meilleure qualité.

Depuis 2003, le projet IRM en jeu est soutenu par le Groupe APICIL. Cet engagement auprès de l'association s'illustre par le financement, depuis 2003, du programme de développement de l‘IRM en Jeu, pour un montant total de 172 000 euros. Au-delà de l'investissement financier, dans la cadre du mécénat de compétences, des collaborateurs volontaires du Groupe APICIL sont formés par l'association pour préparer les enfants à l'IRM en jeu, créant ainsi un lien fort entre le mécène et le bénéficiaire final du projet. Rappelons que le Groupe est très présent auprès de l'association. Depuis 12 ans, il a consacré plus de 4,7 millions d'euros aux projets phares menés par Le Petit Monde : la Maison du Petit Monde, son extension et bien entendu IRM en Jeu.

L'engagement du Petit Monde et des entreprises mécènes permettra, demain, de dupliquer ce projet, aujourd'hui sanctionné par le dépôt d'un brevet au profit de l'association lyonnaise, dans tous les services de radio pédiatrie de France et même d'Europe. De nombreux chefs de service d'imagerie pédiatrique ont d'ailleurs d'ores et déjà indiqué souhaiter disposer d'une IRM en jeu : Marseille La Timone, Marseille Nord, Paris Necker, Paris Bicêtre, Montpellier, etc.).

Un développement qui pourra être réalisé, notamment, avec le soutien d'entreprises mécènes qui peuvent investir dans ce projet à la fois novateur et crédible. Pour un investissement global de 24 900€ TTC pour l'entreprise mécène, le coût réel pour l'entreprise n'est que de 9 960€ TTC. En effet, selon les critères de la loi du mécénat du 1er août 2003, le mécène bénéficie d'une réduction d'impôt sur les sociétés de 60% du montant du don.

Un budget de 24 900 euros qui comprend : l'acquisition de l'IRM en jeu, son transport et son installation dans l'hôpital, sa mise en service et la formation du responsable, l'accompagnement dans le recrutement de la première équipe de bénévoles, un module de formation pour le responsable et les bénévoles et une assistance à la mise en place organisationnelle pour l'hôpital.

Un développement à grande échelle, qui permettra de rassembler d'autres entreprises, d'autres collaborateurs du monde hospitalier et d'autres salariés, autour d'un même objectif : le confort de l'enfant hospitalisé.

4 // LES DATES CLES DE L'IRM EN JEU

2003    Élaboration du premier prototype.
Installation et lancement du programme de préparation dans le service de radiologie du Professeur Pracros à l'hôpital Debrousse.

2007/09    Réalisation de l'étude clinique sur 300 enfants confirmant l'intérêt de l'IRM en jeu.

2010    Ouverture de nouvelles vacations dédiées à l'IRM en jeu grâce à l'intégration de collaborateurs du Groupe APICIL dans le cadre du mécénat de compétence.
Dépôt du brevet de l'IRM en jeu.

2011    Conception et développement d'un nouveau prototype afin de pouvoir lancer une fabrication en série de l'IRM en jeu.

2011    Lancement de la fabrication de la nouvelle IRM en jeu avec l'objectif d'équiper de nouveaux centres
hospitaliers en France et en Europe.

Mars  2012    Mise en fonction de la nouvelle IRM en jeu dans le service du Professeur Pracros à l'Hôpital
Femme-Mère-Enfant situé à Bron.


5 // LES PROTAGONISTES

À propos de l'association Le Petit Monde

Crée en 1997 par des pédiatres lyonnais, l'association Le Petit Monde (association loi 1901 reconnue de Bienfaisance) a pour but d'améliorer et rendre plus agréable la vie de l'enfant hospitalisé. Née de l'initiative de professeurs en pédiatrie et présidée par le Professeur Jean-Pierre Pracros, Le Petit Monde a été crée pour l'enfant et sa santé. Le Petit Monde ouvre l'hôpital sur le monde extérieur au travers de choix concrets pour faire de l'accueil, des soins, de la prévention et de la recherche un ensemble indissociable, un véritable centre de vie.
Ainsi en 2008, l'association inaugure la Maison du Petit Monde, véritable lieu de vie qui a pour vocation de préserver les repères familiaux et sociaux de l'enfant hospitalisé. Conçue pour le confort moral et physique des familles, la Maison du Petit Monde propose 42 studios sur une surface totale de 2 500 m²  dans l'enceinte de l'hôpital Femme-Mère-Enfant situé au cœur du complexe hospitalier Lyon Est.
Autre réalisation avec l'IRM en jeu, procédé original et ludique de préparation à l'IRM que les enfants et les équipes médicales s'approprient avec succès.


À propos du Groupe APICIL

Le Groupe APICIL est le 5ème Groupe français de Protection Sociale, leader en Rhône-Alpes avec 2,437 milliards d'euros d'encaissement de cotisations en 2011 (retraite + assurances de personnes) dont 387 millions pour APICIL Prévoyance. Les actifs gérés par le Groupe sont de l'ordre de 5133 M€. Les 1 300 salariés du Groupe APICIL apportent leurs compétences aux 1,5 million d'actifs ou de retraités qui bénéficient des services du Groupe créé en 1938 à Lyon.
Depuis plus de 74 ans, le Groupe APICIL construit sa différence sur une vision innovante de la Protection Sociale et ne se limite pas à un simple lien contractuel avec ses assurés. Cette vision a pour objectif de préserver le système social de tous et de garantir l'avenir de chacun. Ainsi, la Protection Sociale Durable est au cœur de tout le projet d'entreprise. 17,4 millions d'euros ont été consacrés au mécénat social en 2011.