A la rentrée, de nombreux jeunes doivent faire des choix qui engagent leur avenir.
Qu'ils soient à la recherche d'un emploi ou qu'ils poursuivent leurs études, ils doivent penser à leur couverture santé.
Deux possibilités s'offrent à eux : rester sur le contrat de leurs parents ou opter pour une garantie individuelle comme Oxyjeune d'Ociane, une garantie complémentaire santé dédiée aux jeunes de 18-28 ans.

Il n'est toutefois pas toujours facile de s'y retrouver en matière de couverture santé, alors pour ne pas se tromper voici les principales informations à connaître pour faire le bon choix selon l'âge et la situation de l'intéressé.



>> 1. Pour un étudiant, s'inscrire ou non au régime obligatoire :

Entre 16 et 28 ans l'étudiant peut ou pas conserver la qualité d'ayant droit (enfant) de l'un de ses parents.
Ainsi, selon le régime social de ses parents, selon son âge, l'inscription à la Sécurité sociale est obligatoire ou non, payante ou gratuite.

CAS PARTICULIERS

• Si l'étudiant est boursier : il est exonéré du paiement de la cotisation à la Sécurité sociale étudiante (sur présentation de l'avis d'attribution de la bourse).

• Si l'étudiant est salarié : il n'a pas besoin de s'affilier à la Sécurité sociale étudiante s'il travaille régulièrement tout au long de l'année universitaire plus de 60 heures par mois ou 120 heures par trimestre (puisqu'il est rattaché au régime général des salariés).

IMPORTANT

L'inscription à la Sécurité sociale étudiante s'effectue auprès des mutuelles étudiantes, comme la LMDE, qui proposent aussi une couverture complémentaire santé, celle-ci n'étant en aucun cas obligatoire.


>> 2. Pour un étudiant, souscrire ou non une complémentaire santé :

Parce que le remboursement de la Sécurité sociale ne couvre pas la totalité des dépenses, il est conseillé d'adhérer à une mutuelle santé, pour être mieux remboursé.

L'étudiant entre 18 et 28 ans, peut continuer d'être couvert par la complémentaire santé de ses parents.
(en fournissant un certificat de scolarité ou un justificatif d'inscription au régime étudiant auprès de la mutuelle pour conserver ses droits sans interruption).

Pour l'étudiant entre 18 et 28 ans qui souhaite souscrire sa propre mutuelle santé, il existe des garanties santé spécifiques, adaptées à leurs besoins et à leur budget.


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• Des forfaits malins : contraception féminine, sevrage tabagique, lentilles, optique, chirurgie de l'oeil, etc.

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- Tiers payant dans la France entière (il vous évite l'avance de frais chez de nombreux professionnels de santé et en cas d'hospitalisation).
- Alerte par mail ou par SMS dès qu'un remboursement a été versé sur votre compte.
- Vos relevés de prestations consultables en ligne.
- Un Espace Adhérent dédié sur les sites ociane.fr ou ocianejeunes.fr.

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domicile en cas d'accident corporel entraînant une hospitalisation ou une immobilisation à domicile supérieure à 15 jours.
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L'étudiant bénéficie d'une couverture complète de ses dépenses de santé essentielles et coûteuses : hospitalisations, consultations (100%*), analyses médicales (100%*) et radios (100%*), dentaire et optique en fonction du niveau de garantie.

Seule une partie des frais de pharmacie reste à sa charge : 5% sur les vignettes blanches et 35% sur les vignettes bleues. Les médicaments à vignette orange dont le service médical rendu est jugé insuffisant, restent à sa charge.

Et il peut bénéficier de tarifs allégés : -25% par rapport à une garantie classique Ociane de même niveau, qui comprend une prise en charge à 100%* de la pharmacie.

* De la base de remboursement de la Sécurité sociale

>> 3. Si l'étudiant est salarié (à temps plein ou à temps partiel)

L'étudiant entre 18 et 28 ans entre dans la vie active : son employeur l'inscrira au régime obligatoire de la Sécurité sociale.
Quant à la complémentaire santé, il pourra
- soit souscrire la garantie de son entreprise si elle propose un contrat santé à ses salariés (obligatoire ou facultatif),
- soit choisir une garantie individuelle, Oxyjeune, par exemple

Cependant, si sa rémunération ne dépasse pas 55 % du smic, il pourra rester couvert par le contrat de ses parents pour la complémentaire santé (en fournissant une copie de son contrat de travail).

À propos d'Ociane
Spécialiste de la protection des personnes depuis plus de 70 ans, Ociane a su gagner la confiance des 430 000 adhérents qui font d'elle la première mutuelle santé du Sud-Ouest.
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